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「成功事例」何帆律师署理心源性猝死重疾险拒赔案胜诉!

来源:爱游戏客户端    发布时间:2026-01-04 12:41:36

  近来,何帆律师成功署理一同心源性猝死引发的严重疾病稳妥拒赔纠纷案子。许某心源性猝死,其生前购买有重疾险,稳妥公司以“未达赔付条件”为托言,不给予重疾稳妥金,而何帆律师,凭仗对稳妥合同条款的深化解读以及本身过硬的法令专业才能,全力促进案子调停,终究为四位当事人成功争取到27万稳妥金,实在保护了当事人的合法权益。

  2014年2月,被稳妥人许某(化名)以本人为投保人和被稳妥人,向某人寿稳妥股份有限公司投保“某健康人生严重疾病稳妥A款”,稳妥单号码为8611002XXXXXX。该稳妥合同约好:交费期间20年,年保费6000元,稳妥期间至75岁。

  投保后,许某按约实行缴费职责。2020年12月起,许某因胸部不适屡次前往医院查看,先后被开始确诊为“冠心病?”,经超声检测提示二尖瓣EA倒置、左室舒张功用减低一级症状,并于2022年10月在医院行冠状动脉介入手术,出院确诊明晰为“不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病”等疾病,术后长时间服用相关医治药物。2024年6月,许某因胸闷不适,经抢救无效逝世,逝世原由于“心源性猝死”。

  许某身故后,其法定继承人四位当事人向稳妥公司请求严重疾病稳妥金理赔。2024年7月,稳妥公司出具《理赔决议通知书》,以“现有资料未到达《某健康人生严重疾病稳妥A款》条款约好的严重疾病稳妥金赔付条件”为由,作出不予赔付的决议。

  为保护本身合法权益,四位当事人托付何帆律师提起诉讼,要求稳妥公司付出稳妥金。

  稳妥公司以为,根据案涉稳妥合同条款约好,被稳妥人许某的逝世有关的资料未满意合同约好的严重疾病稳妥金赔付规范,因而回绝承当稳妥赔付职责,不予付出稳妥金。

  承受托付后,何帆律师当即对案子细节打开全面整理,深化研习稳妥合同条款、医疗记载及理赔资料,提出中心署理观念:

  其一,被稳妥人许某的患病及逝世状况与稳妥合同约好的“急性心肌梗塞”具有直接关联性。许某自2020年起便有心脏方面的不适症状,经医院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛等病症,还做了冠状动脉介入手术,术后一向服药医治,终究因心源性猝死离世,其病况发展过程以及逝世原因与稳妥合同中所说的“严重疾病”领域是实在相关联的,稳妥公司以“未到达赔付条件”为由进行拒赔并没有足够的现实根据。

  其二,稳妥公司的拒赔行为违反公正准则及诚笃信用准则。许某投保后继续实行缴费职责近十年,稳妥合同已合法收效,其患病及逝世均发生在稳妥期间内,且无证据证明许某存在成心或严重过失未实行照实奉告职责的景象。稳妥公司收了多年保费,却拿不置可否的“不满意赔付条件”当托言来拒赔,这明摆着便是侵害了投保人和受益人的合法权益,跟稳妥法的立法原意但是彻底不相符。

  在法院从中协调下,何帆律师活跃跟稳妥公司交流商议,明晰讲清案子实在的状况以及法令根据,促进两边达到调停协议:

  此案子成功调停之后,不只协助当事人挽回了经济损失,还体现出法令对稳妥合同两边权益的相等保护,何帆律师一直据守“把当事人利益放在首位”的执业理念,凭仗专业的法令素质与结壮的办案风格,在稳妥理赔纠纷案子中为当事人建立维权的桥梁,实在保证了当事人的合法权益。

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